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CAARAPÓ - MS, segunda-feira, 17 de janeiro de 2022


Alimentos e líquidos que ingerimos e aumentam risco de pedras nos rins

Além do consumo exagerado desses alimentos, o verão, por si só, é uma época de maior incidência de cálculos urinários.

Publicado em: 10/01/2022 às 08h03

Portal R7

Pessoas predispostas a desenvolver pedras nos rins precisam estar atentas a alguns hábitos que, durante o verão, aumentam o risco desse tipo de problema.

Segundo a SBU (Sociedade Brasileira de Urologia), a incidência de cálculos urinários que requerem atendimento médico cresce cerca de 30% nesta época do ano, em comparação com outras estações.

Estimativas globais estimam que entre 5% e 15% da população está sujeita a ter cálculos renais ao longo da vida.

A urologista Karin Anzolch, da Comissão de Comunicação da SBU, lista os principais fatores de risco que contribuem para o agravamento ou surgimento dos cálculos urinários.

No calor, em tese, tomamos mais água. Mas a mudança de rotina durante viagens, por exemplo, pode ser suficiente para alterar nossos padrões de ingestão de líquidos, salienta a médica.

"As pessoas têm um hábito de tomar água mais ou menos estabelecido. Quando viajam, elas podem até estar com sede, mas não têm água à disposição ou não se dão ao trabalho de procurar água para ingerir e passam alguns períodos maiores com sede. Isso acaba desequilibrando o organismo."

m organismo menos hidratado está mais suscetível ao surgimento dos cálculos, acrescenta a médica.

"Se colocarmos uma colher de sopa de açúcar em um copo com bem pouca água e esperarmos alguns dias, veremos que aquele açúcar empedra no fundo e os cristais se grudam. Com o sal é a mesma coisa. Mas, se a gente colocar bastante água, nem vamos mais ver os cristais, eles vão se diluir ali. Isso também ocorre com a urina: quanto mais líquido, mais os cristais se diluem e menos se precipitam e se grudam uns nos outros."

A hidratação diária deve levar em conta cerca de 30 ml por quilo. Dessa forma, uma pessoa de 75 kg precisa ingerir 2,25 litros.

Atividade física e cálculos silenciosos

 

Também é muito mais comum durante o verão que as pessoas pratiquem mais atividades físicas. É nessas ocasiões que cálculos que estavam silenciosos dentro dos rins podem, com a movimentação do corpo, deslocar-se.

A dor associada à pedra nos rins só vai ser percebida no momento em que a pessoa se movimentar.

"Um cálculo só dói quando obstrui a passagem da urina e os rins se dilatam – a sua cápsula tem bastantes nervos de sensibilidade em volta. Sem obstrução aguda, a pessoa pode até conviver com um cálculo e descobrir isso em um exame de rotina, por exemplo", sublinha Karin.

Consumo de álcool

As confraternizações, férias e viagens fazem com que o consumo de bebidas alcoólicas, principalmente a cerveja, aumente durante o verão. "Embora seja diurético inicialmente, ele [álcool] tem uma fase final que tira mais líquido do que colocou. A pessoa fica um pouco desidratada no efeito pós", alerta a especialista.

A desidratação provocada pelo álcool, se frequente, também aumenta a possibilidade de o indivíduo desenvolver um cálculo urinário. Há dois tipos principais de cálculo renal: o formado por oxalato de cálcio e fosfato de cálcio e o composto de ácido úrico.

A proteína animal, em especial as carnes vermelhas e os miúdos, está associada à formação e liberação de ácido úrico, explica a médica. Essa substância, em excesso, contribui para o desenvolvimento dos cálculos. A médica ainda aponta outro problema associado ao consumo excessivo de proteína animal.

"No caso da carne, um dos problemas é a formação do íon amônio, que pode ser um núcleo em que depois, a partir dele, outros cristais se grudam na sua periferia, como cristais de cálcio, ácido úrico, fosfato de cálcio...". O exagero no sal é outro vilão. Ele age como uma espécie de ímã, aproximando os cristais que, posteriormente, vão se solidificar e formar a pedra.

"Se a pessoa já tem predisposição a formar cálculos e cometeu um exagero, por exemplo, agora no fim de ano, é maior ainda a importância de tomar bastante líquido após esses excessos, porque se eventualmente se formam muitos cristais por meio dessas substâncias eles são potencialmente diluíveis antes que se agrupem", orienta.

Bebidas escuras e Chocolates

A urologista lembra que há algum tempo médicos costumavam orientar os pacientes com cálculos renais formados por cálcio a cortar, por exemplo, leite e derivados das dietas.

Mas com novas descobertas foi possível identificar que não é o cálcio em si que provoca as pedras, mas outros componentes, como o oxalato e o fosfato. Os oxalatos estão presentes em alimentos como o chocolate e em bebidas escuras, como café e chá. Já os fosfatos são encontrados nos refrigerantes.

Apesar de não ser um hábito do verão, a suplementação de algumas vitaminas se tornou frequente durante a pandemia. Karin ressalta que o uso inadvertido de vitaminas D e C pode aumentar significativamente o risco de cálculos urinários.

"O excesso de vitamina D pode levar a um aumento da concentração de cálcio na urina, um problema que pode provocar a formação de cálculos. Já a vitamina C acidifica ainda mais a urina. Quem tem propensão à formação de cálculos de ácido úrico pode ter uma piora do problema. O ácido úrico se precipita mais quando a urina está mais ácida."