Sexta-feira, 29 de março de 2024

Relógio digital de pulso que marca o percentual de oxigênio no sangue ajuda na Covid

O novo smartwatch da Apple tem um dispositivo de monitoramento que os médicos acreditam ter salvado a vida de muitos pacientes com coronavírus.

Publicado em: 25/09/2020 às 15h44

Medical News Today

O coronavírus pode ser sorrateiro: os pacientes podem se sentir bem em uma hora e começar a respirar com dificuldade na próxima. E embora algumas pessoas sintam-se mal dentro de dois dias após a infecção, os sintomas do COVID-19 podem levar até duas semanas para se manifestar. Portanto, os médicos estão cada vez mais dependentes de um pequeno dispositivo médico chamado oxímetro de pulso, que mede o nível de oxigênio no sangue de uma pessoa.

As leituras de oxigênio no sangue podem ajudar a sinalizar casos graves, mesmo antes de uma pessoa desenvolver sintomas graves, como falta de ar. Eles também podem sinalizar para os pacientes quando é hora de ir para o hospital. Agora, eles são um dos muitos recursos do novo Apple Watch Series 6, que será lançado na sexta-feira.

O relógio é muito mais caro do que um oxímetro de pulso vendido ao balcão em farmácias: US$ 400, em comparação com cerca de R$ 150,00 a R$ 280. Os oxímetros tradicionais também prendem em torno da ponta do dedo em vez do pulso. Mas há vantagens em ter a ferramenta disponível o tempo todo.


Um estudo de junho do Swedish Hospital em Chicago descobriu que os oxímetros de pulso sinalizavam de forma confiável casos graves de COVID-19 entre pacientes que monitoravam consistentemente seus níveis de oxigênio no sangue ao longo do dia.

O estudo envolveu 77 pacientes COVID-19, a maioria dos quais tinha sido recentemente enviada para casa da sala de emergência. Os pacientes foram solicitados a verificar seus níveis de oxigênio no sangue todos os dias durante uma semana, de manhã, à tarde e à noite. Se o nível de oxigênio no sangue em repouso caísse abaixo de 92%, os pacientes eram orientados a retornar ao pronto-socorro.

Os médicos geralmente procuram uma faixa de 95 a 100% para pacientes saudáveis. Os níveis de oxigênio abaixo de 90% sinalizam uma emergência clínica, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.

No final das contas, menos de 20 dos pacientes de Chicago registraram níveis de oxigênio no sangue abaixo de 92% enquanto estavam em casa. Quase todos esses pacientes retornaram ao pronto-socorro e foram hospitalizados. Dos 58 pacientes que tinham níveis de oxigênio no sangue iguais ou acima de 92%, menos de 20% retornaram ao pronto-socorro.


Isso sugeriu que os níveis de oxigênio no sangue eram um forte indicador de quando uma pessoa precisava de atenção médica imediata - talvez até um indicador melhor do que os sintomas físicos do paciente.

Os pacientes também relataram que se sentiam mais confortáveis ​​em não retornar ao pronto-socorro depois de ver que seus níveis de oxigênio no sangue estavam normais. Isso poderia ajudar a prevenir a exposição desnecessária de pacientes doentes no hospital.

Dos 16 pacientes que retornaram ao pronto-socorro com leituras baixas do oxímetro de pulso, apenas metade deles apresentou piora dos sintomas. Isso pode ser um sinal de "hipoxemia silenciosa", em que os pacientes desenvolvem níveis perigosamente baixos de oxigênio antes de terem dificuldade para respirar.

"À medida que os níveis de oxigênio caem em pacientes com COVID-19, o cérebro não responde até que o oxigênio caia para níveis muito baixos - nesse ponto, um paciente normalmente fica com falta de ar", Dr. Martin Tobin, professor de cuidados pulmonares e intensivos medicina no Loyola University Medical Center, disse a imprensa.

Pacientes com hipoxemia silenciosa ainda podem respirar pesadamente para suplementar sua falta de oxigênio - uma atividade que pode criar mais inflamação e colapsar as pequenas bolsas de ar nos pulmões. É por isso que é importante tratar os pacientes assim que seus níveis de oxigênio no sangue começarem a cair.

A janela geralmente é curta, pois muitos casos de coronavírus tornam-se críticos em questão de horas.

“Os oxímetros de pulso ajudaram a salvar a vida de dois médicos de emergência que conheço, alertando-os desde o início sobre a necessidade de tratamento”, escreveu Richard Levitan, médico de emergência, no The New York Times. "Quando perceberam que seus níveis de oxigênio estavam diminuindo, os dois foram para o hospital e se recuperaram."

Quem chega mais cedo ao hospital tem mais chance de receber tratamentos não invasivos, como máscara de oxigênio, em oposição aos ventiladores, que exigem a inserção de um tubo respiratório pela traqueia. Isso diminui o risco de lesão pulmonar em uma pessoa.

Como qualquer tecnologia, no entanto, os oxímetros de pulso não são infalíveis: as leituras podem apresentar falhas se uma pessoa tiver icterícia, anemia ou outro distúrbio do sangue. Mesmo as mãos trêmulas podem prejudicar o resultado. Mas os médicos continuam a recomendar a ferramenta para os pacientes - especialmente em áreas onde a capacidade do hospital é limitada.